Stripping

Qu'est-ce que le stripping dentaire ?

Le stripping dentaire, également appelé "réduction amélaire proximale" ou "meulage interproximal", est une technique orthodontique qui consiste à réduire légèrement la largeur des dents en meulant délicatement l'émail interproximal. Cette procédure vise à créer de l'espace pour aligner les dents et corriger les malpositions dentaires mineures, sans avoir recours à des extractions. Le stripping est réalisé à l'aide d'instruments manuels (strips abrasifs) ou mécaniques (contre-angles oscillants ou rotatifs) spécialement conçus pour un meulage précis et contrôlé de l'émail.

Les indications du stripping dentaire

Le stripping dentaire est indiqué dans de nombreuses situations orthodontiques :

Correction des encombrements légers à modérés

Lorsque l'espace disponible sur l'arcade est insuffisant pour aligner correctement les dents, le stripping permet de gagner de la place sans avoir à extraire des dents saines. Selon une étude publiée dans l'American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, le stripping peut créer jusqu'à 8,9 mm d'espace par arcade, soit l'équivalent d'une prémolaire.

Fermeture des diastèmes et des espaces interdentaires

En réduisant la largeur des dents adjacentes aux espaces, le stripping facilite la fermeture des diastèmes et améliore l'esthétique du sourire. Cette technique est particulièrement indiquée pour les diastèmes de faible amplitude, en complément d'un traitement orthodontique.

Harmonisation de la forme et de la taille des dents

Le stripping permet de corriger les discordances de taille entre les dents et d'harmoniser leur forme, pour un sourire plus esthétique et équilibré. Il est souvent utilisé pour réduire les incisives latérales proéminentes ou les canines surdimensionnées.

Prévention des récidives orthodontiques

En créant des contacts interproximaux plats et stables, le stripping réduit le risque de récidive après un traitement orthodontique. Il est particulièrement recommandé chez les patients présentant des dents triangulaires ou des points de contact étroits.

Les techniques de stripping dentaire

Il existe trois principales techniques de stripping dentaire, adaptées à différentes situations cliniques :

Le stripping manuel

Le stripping manuel est réalisé à l'aide de strips abrasifs, disponibles en différentes granulométries (de 15 à 120 microns). Les strips sont insérés entre les dents et passés en va-et-vient pour réduire progressivement l'émail interproximal. Cette technique est particulièrement indiquée pour les corrections mineures et les finitions.

Le stripping oscillant

Le stripping oscillant fait appel à des contre-angles spécifiques munis de limes ou de disques diamantés oscillants. Ces instruments permettent un meulage rapide et précis de l'émail, avec un risque moindre d'échauffement dentaire. Ils sont recommandés pour les réductions plus importantes et les zones postérieures.

Le stripping rotatif

Le stripping rotatif utilise des fraises ou des disques diamantés montés sur un contre-angle classique. Cette technique permet un meulage rapide de l'émail, mais nécessite une grande précision et une irrigation abondante pour éviter l'échauffement dentaire. Elle est réservée aux cas complexes et aux praticiens expérimentés.

Comment réaliser un stripping dentaire ?

Pour un stripping dentaire efficace et sûr, il est essentiel de respecter un protocole rigoureux :

1. Évaluer la quantité d'émail à réduire à l'aide d'une radiographie rétro-alvéolaire et d'une jauge d'épaisseur amélaire.

2. Marquer les points de contact à la mine graphite pour visualiser les zones à réduire.

3. Protéger les dents adjacentes et les tissus mous à l'aide de matrices métalliques et d'écarteurs.

4. Réduire progressivement l'émail par petits incréments de 0,2 à 0,5 mm, en respectant l'épaisseur amélaire minimale de 0,8 mm.

5. Vérifier régulièrement l'épaisseur de l'émail réduit à l'aide d'une jauge et d'une radiographie de contrôle.

6. Polir soigneusement les surfaces meulées avec des strips de finition et une pâte prophylactique fluorée.

7. Appliquer un vernis fluoré pour prévenir l'hypersensibilité et la déminéralisation de l'émail.

Il est primordial d'utiliser des instruments de stripping de qualité, spécialement conçus pour un meulage précis et atraumatique de l'émail. Sur Go-Dentaire.com, vous trouverez une large sélection d'instruments de stripping des meilleures marques, tels que les strips Horico, les contre-angles oscillants Intensiv ou encore les disques diamantés Komet.

Les précautions à prendre lors du stripping dentaire

Si le stripping dentaire est une technique efficace et sûre lorsqu'elle est bien maîtrisée, elle comporte néanmoins certains risques qu'il convient de prévenir :

Lésions carieuses interproximales

La réduction de l'émail interproximal peut favoriser l'accumulation de plaque et augmenter le risque carieux. Il est donc essentiel d'évaluer le risque carieux individuel avant de réaliser un stripping et de renforcer les mesures d'hygiène et de prévention (brossage, fil dentaire, fluor).

Sensibilité dentaire

Le meulage de l'émail peut entraîner une hypersensibilité dentaire transitoire, en particulier au froid et au chaud. L'application d'un vernis fluoré et l'utilisation de dentifrices désensibilisants permettent de soulager les symptômes.

Dommages parodontaux

Un stripping excessif ou mal contrôlé peut entraîner une réduction de l'os alvéolaire et une récession gingivale. Il est donc crucial de respecter les limites anatomiques et de ne pas réduire l'émail au-delà du point de contact.

Troubles de l'occlusion

Une réduction asymétrique de l'émail peut modifier les rapports d'occlusion et entraîner des interférences. Il est important de contrôler l'occlusion avant et après le stripping et d'équilibrer les contacts si nécessaire.

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